伊州奧巴馬健保保費 明年最高上漲43%

 

8月1日,聯邦健保及醫療補助計劃服務中心(CMS)公布了2018年奧巴馬健保市場上健保商提出的保費計劃。伊州保費明年仍將大幅上漲,最高漲幅達43%。(Getty Images)

8月1日,聯邦健保及醫療補助計劃服務中心(CMS)公布了2018年奧巴馬健保市場上健保商提出的保費計劃。伊州保費明年仍將大幅上漲,最高漲幅達43%。(Getty Images)

【大紀元2017年08月05日訊】(大紀元記者唐明鏡編譯報導)8月1日,聯邦健保及醫療補助計劃服務中心(CMS)公布了2018年奧巴馬健保市場上健保商提出的保費計劃。伊州保費明年仍將大幅上漲,最高漲幅達43%。

伊州有約35萬人在奧巴馬健保市場上註冊。在庫克郡提供奧巴馬健保計劃的3家公司都提出明年要漲價。人數最多的是藍十字藍盾(Blue Cross Blue Shield of Illinois),預計明年的健保方案中,BlueCare Direct計劃保費平均上漲38%,Blue Precision計劃保費上漲14%,Blue FocusCare計劃上漲9%,Blue Choice Preferred計劃上漲5%。伊州有31萬人(達到88%)都屬於這4個計劃。

庫克郡第二大健保商凱爾特(Celtic)有超過3萬6千名客戶購買了平價健保計劃,明年保費上漲約15%。

庫克郡第三大健保商信諾(Cigna)在平價健保下有近2萬7千名用戶,保費將提漲近38%。

另一健保商「健康聯盟醫療計劃」(Health Alliance Medical Plans)主要客戶在伊州中部和南部,計劃漲幅則高達43%。

大部分健保商把保費上漲歸咎於高昂的醫療費用、持續走高的處方藥價格,以及聯邦健保法規的不確定走向。信諾公司質疑聯邦政府是否繼續提供健保商補貼,以確保低收入家庭能夠支付較低的共付費用(copayment)。

伊州保險部負責人漢默(Jennifer Hammer)在8月1日的聲明中稱,對消費者的好消息是今年的漲幅比去年低,而且每個郡的每個消費者都能買到計劃。但她也說,「無疑(平價健保法案)的結構性缺陷導致保費更高,並使得家庭無法去看自己信任的醫生和醫院。」「如果不改變我們的健保體系,消費者將來可能面臨更大的困難。」

承保商更少

2018年不只保費更高,承保商也會更少。2017年在伊州提供保險的Humana已經公布2018年退出奧巴馬健保市場。目前伊州只剩4家公司:藍十字藍盾、信諾、凱爾特和健康聯盟醫療計劃。

此外今年購買計劃的時間縮短,為從11月1日到12月15日。

部分州亦面臨2位數漲幅

上週四7月28日,聯邦參議院試圖廢除奧巴馬平價健保法的法案未能通過。

根據非盈利機構凱澤家族基金會(Kaiser Family Foundation),全美範圍內,其它州也都預計明年將有兩位數的保費增長。 時代周刊則報導,據健保諮詢公司愛衛立(Avalere)針對8個州的數據估算,「銀計劃」(Silver Plan)預計明年漲價18%。

保費變動將於2018年1月1日正式生效,保險商可在此期限前調整幅度。州政府亦可向健保商提建議,但政府無權否定或改動保費。

聯邦政府要求保險商如果漲價超過10%以上必須提交公開報告,但聯邦政府無權要求健保公司降低漲幅。不過同時法律要求健保公司必須把保費的80%用於醫療服務及改善服務,否則得退款給客戶。

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